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HISTORIETA DE DESARROLLO PERSONAL

tercer avance Cultura y Activacion Fisica

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Avance 3 Salud Adolescente

Propuesta Cartel

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Formato de Historia Clínica de Pre-grado

Ficha de Identificación.

Nombre: Gomez Ruiz Gerardo Ricardo

Sexo: Masculino Edad: 15         
Ocupación: Estudiante
Domicilio: Atlacomulco de Fabela
Nacionalidad: Mexicana
Procedencia: Atlacomulco de Fabela.

Antecedentes Heredo-familiares

Padre:  

Vivo: Si
Nombre: Gomez García Cano Gerardo Ricardo
Enfermedades que padece: No

Madre:

Viva   Si

Nombre: Ruiz González Silvia
Enfermedades que padece: Ninguna

Hermanos: ¿Cuántos? 1

Vivos Si

Enfermedades que padecen: Ninguna

Antecedentes Personales No Patológicos

Peso: 58.300Kg.   Estatura: 1.68   IMC: 20.66
Alcohol: No
Tabaquismo: No
Drogas: No
Inmunizaciones: Si
Otros: No

Antecedentes Personales Patológicos.

Cardiovasculares: No
Pulmonares: No
Digestivos: No
Diabetes: No
Renales: No
Quirúrgicos: No ¿Cúal?
Alérgicos: No
Transfusiones: No

Varicela: Si

Sarampión: No

Hepatitis: No

Alimentación

Balanceada: Si

¿Consume los siguientes alimentos? ¿Cuántos días a la semana los consume?

Carne: Si 2/7

Fruta: Si 5/7

Verdura: Si 4/7

Hamburguesas: Si 1/7

Cereales: Si 3/7

Comida chatarra: Si 4/7

Dulces: Si 3/7

Bebidas que ingiere:

Agua: Si ¿Natural? Si  ¿Cuántos días a la semana? 7/7

Refresco: Si ¿Cuántos días a la semana? 3/7

Jugo: NO  ¿Natural? No ¿Cuántos días a la semana? 0/7

Leche: Si ¿Natural o de botella? De botella ¿Cuántos días a la semana? 2/7

Bebidas energéticas: No

Otros: No

Ejercicio

¿Practica algún tipo de ejercicio? Si

¿Qué es lo que practica? Futbol

¿Cuántos días a la semana lo practica?5/7

¿Cuántas horas a la semana lo practica? 3 horas

¿Su ejercicio es supervisado? Noi

¿Realiza las siguientes actividades? ¿Cuántas horas al día?

Ver televisión: Si, 1 horas

Jugar videojuegos: Si

Leer: Si, 1 hora

Utilizar la computadora: Si, 3 hora

Utilizar el celular: Si, 3 horas

Historia Clínica

Ficha de Identificación.

Nombre: Karen Vilchis  Moreno 

Sexo: Femenino                               Edad: 16 años       

Ocupación: estudiante

Año de nacimiento: 9 de septiembre de 1999

Domicilio  de origen: santa Ana nichi municipio de san Felipe del progreso

Domicilio actual: atlacomulco, casas geo, valle de los sauces

Casa: es una casa pequeña hecha de tabique con piso liso.

  Peso:    72 kg               Estatura:   1.65                         imc: 26.6

Tipo de sangre: A+

Antecedentes personales no patológicos

Alcohol: no

Tabaquismo: no

Drogas: no

Inmunizaciones: si  vacunas: todas

Otros: no

Antecedentes familiares

Padre vivo: si

Nombre: Martin Vilchis García

Enfermedades que padece:

Adiciones: alcohólico (desde los 32 años)

Imc: 21.8

Madre viva: si

Nombre: Nieves Teresa Moreno Ayala

Enfermedades que padece: desviación de columna

Adicción: no

Imc: 29

Hermanos: ¿Cuántos?: 1 vivo: si

Nombre: Sebastián Vilchis Moreno

Adicciones: no

Enfermedades que padece: no

Abuelos paternos

Abuela viva: si

Nombre: Nieves Contreras García

Enfermedades: hipertensa (le detectaron desde los 10 años)

Abuelo  vivo: no

Nombre: José Refugio Vilchis Avelino

Adicciones: alcohólico (fue alcohólico desde los 20 años)

Abuelos maternos

Abuela viva: si

Nombre: Luisa Reyes Ayala

Enfermedades: no

Abuelo vivo: no

Nombre: Guillermo Reyes Moreno

Enfermedades: Diabetes (desde los 20 años).

Adicciones: fumador (fue fumador  desde los 30 años y a la hora de una cirugía se le complico todo porque sus pulmones estaban dañados y por la diabetes así que ya no se pudo hacer nada, tuvo un infarto y falleció).

Tío paterno vivo: si

Nombre: Juan Vilchis García

Adicciones: no

Enfermedades: hipertenso (desde nacimiento y ya fue intervenido quirúrgicamente cuatro veces para operación del corazón)

Antecedentes personales patológicos

Cardiovasculares: no

Pulmonares: no

Digestivos: si (colitis) (desde nacimiento debido a la leche)

Diabetes: no

Renales: no

Quirúrgicos: si (operación de fémur y tobillo izquierdo, fueron 5 operaciones de fémur izquierdo mas 12 lavados quirúrgicos debido a que hubo una complicación en la operación ya que se infecto el hueso  de extracto cocos fecales , 3 operaciones de tobillo izquierdo).

Alérgicos: si (a los enlatados y al sol)

Transfusiones: si (12 bolsas  de sangre)

Varicela: no

Sarampión: no

Hepatitis: si (“hepatitis A”, a los 10 años de edad)

Ámbitos de higiene

Baño: cada tercer día

Cambio de ropa de cama: cada tercer día

Cambio de ropa interior: diario

Cambio de ropa: diario

Lavado de dientes: diario

Alimentación balanceada

 No

 

Carne:     7/7          3/7             2/7             1/7

Fruta:      7/7           3/7            2/7            1/7

Agua: natural: 1litro y ½    Agua  de sabor: ½ litro cada fin de semana

Refresco: de vez en cuando

Verdura: 7/7        5/7              2/7          1/7   

Ejercicio:

Caminata todos los días de 12 o 13 km

ANALISIS

De acuerdo a el análisis realizado sobre mi  familia y yo  mi profilaxis debe de ser adecuada debido a que soy descendencia de familia con hipertensión por parte paterna y diabética por parte materna, claro que eso no me asegura estas enfermedades pero debo llevar un cerio control de lo que consumo, en fin una serie de análisis y chequeos médicos  mínimo una vez al año no solo por mis familiares si no por las transfusiones y cirugías que se llevaron a cabo en mi fémur y tobillo izquierdo ya que como hubo una seria infección debo de estar al pendiente de no adquirir alguna otra enfermedad así que los ámbitos de higiene deben de ser serios y bueno.

Antecedentes Gineco-obstétricos:

Menar-quía: si a los 12 años        Ritmo: sangrado lento

Relaciones sexuales coitales:                    NO

Uso de Métodos Anticonceptivos:              NO

Neurológico y Estado Mental  

Mi estado mental y neurológico al parecer está bien aunque en algunas ocasiones me dan unos pequeños piquetes  en la sien o a mitad de la cabeza